Despre lipsa de fier

Importanța fierului în transportul oxigenului în corp

Anemia feriprivă sau carența de fier este o afecțiune hematologică care apare în momentul în care ai deficit de fier. Te simți obosit, slăbit sau ai tulburări de respirație deoarece ai nevoie de fier pentru producerea de hemoglobină, proteina care ajută celulele roșii din sânge (eritrocite) să transporte oxigenul prin corp.

Fierul din alimente este absorbit prin celule care se regăsesc la nivelul tractului gastrointestinal. Organismul nu reține decât o cantitate foarte mică de fier ingerat, din hrană. Odată absorbit, el este eliberat în sânge, unde o proteină numită transferină se atașează de el și îl transmite către ficat.

Fierul este stocat în ficat sub formă de feritină și eliberat în cantități suficiente pentru a produce noi celule roșii în măduva spinării. Când celulele roșii nu mai pot funcționa,  ele sunt reabsorbite de splină. Fierul din aceste celule uzate poate fi reciclat de organism.

Cauzele anemiei feriprive

Cantitatea de fier necesară fiecărui organism depinde de vârstă și sex. Specialiștii spun că bărbații au nevoie de cel puțin 8 mg zilnic, iar femeilor în vârstă de 50 de ani, și chiar mai tinere, le sunt necesare 18 mg în fiecare zi.

Anemia feriprivă poate avea cauze multiple, există mai multe categorii de persoane care prezintă un risc ridicat de a pierde fier sau de a nu-l putea asimila. Iată care sunt acestea,  potrivit Societății Americane de Hematologie:

 * femei în timpul menstruației, mai ales dacă aceasta este abundentă;

 * femei însărcinate, cele care alăptează sau care au născut recent;

 * persoane care au suferit o intervenție chirurgicală majoră sau o traumă psihică;

 * persoane care au o afecțiune gastrointestinală: boala celiacă, boala Crohn, boli  inflamatorii intestinale cum sunt colitele ulcerative, ulcerul peptic;

 * persoane care au suferit proceduri bariatrice;

 * fierul din alimente vegetale, chiar și din acelea care conțin mult fier, nu este absorbit la fel de bine ca fierul provenit din carnea de pui sau de pește, de exemplu;

 * copiii care consumă mai mult de 500 de ml de lapte de vacă zilnic (laptele de vacă nu numai că este sărac în fier, dar poate încetini absorbția fierului și poate irita intestinele).

Alte cauze (mai rar întâlnite) care pot determina apariția anemiei feriprive:

 - pierderi de sânge ca urmare a unor afecțiuni: ulcer gastroduodenal, varice esofagiene, litiază renală, fibrom uterin, hemoptizii în TBC, cancer esofagian, gastric sau de colon, esofagită, diverticulită;

 - sângerări nazale cronice;

 - transfuzii frecvente de sânge (donare);

 - pierderi de sânge în urină ca urmare a unor disfuncționalități la nivelul rinichilor sau a vezicii urinare;

 - consumul excesiv de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);

 - hemoroizi.

Simptomele anemiei feriprive

Simptomele anemiei feriprive pot fi adesea confundate cu ale altor afecțiuni. Prin urmare, este foarte important să consulți un medic specialist care să pună un diagnostic corect și să-ți recomande tratamentul adecvat. Iată care sunt principalele semne și simptome ale acestui tip de anemie:

• stare de oboseală, slăbiciune, scădere a rezistenței la efort;
• lipsa poftei de mâncare și energiei;
• paloare sau aspect galben al pielii;
• cefalee (dureri de cap);
• unghii fragile;
• piele uscată;
• dificultăți de respirație;
• amețeală;
• ritm cardiac crescut;
• dureri în zona pieptului;
• senzația de picioare și mâini reci;
• apetit pentru lucruri care nu sunt alimente - pământ, gheață, hârtie;
• umflare a limbii;
• senzație de înțepătură la nivelul picioarelor;
• dificultăți de concentrare.

Complicațiile anemiei feriprive

Ca și în cazul altor tipuri de anemii, anemia feriprivă poate avea forme ușoare sau severe. Printre cele mai comune complicații ale anemiei feriprive sunt:

probleme cardiace - anemia feriprivă poate determina tulburări de ritm cardiac. Acest lucru poate duce la mărirea inimii sau la insuficiență cardiacă;

probleme în timpul sarcinii - în cazul femeilor însărcinate, anemia feriprivă netratată este asociată cu naștere prematură, avort spontan sau nașterea unor bebeluși subponderali;

tulburări de creștere - în cazul copiilor, deficiența severă de fier poate duce la anemie și la întârzierea procesului de creștere. De asemenea, anemia feriprivă este asociată și cu un risc mai mare de infecții;

alte complicații - malformații congenitale, tulburări cognitive, depresie.

Diagnosticarea anemiei feriprive

Multe dintre simptomele anemiei feriprive pot fi confundate cu ale altor afecțiuni. Prin urmare este esențial să mergi la un consult de specialitate și să urmezi tratamentul indicat de medicul specialist.

Medicul specialist îți va pune un diagnostic după examinarea clinică și istoricul tău medical. 

În completarea testelor de sânge, medicul specialist îți poate indica și alte investigații, cum ar fi:

* radiografii;

* colonoscopii;

* endoscopii.

Tratamentul anemiei feriprive

Chiar și atunci când cauzele anemiei feriprive sunt identificate și tratate, este recomandat tratamentul cu fier până în momentul în care deficiența este corectată și rezervele de fier sunt refăcute.

Administrarea unui tratament medicamentos se va realiza doar la recomandarea medicului de specialitate.

Societatea Americană de Hematologie menționează următoarele metode de tratament al anemiei feriprive:

 - Dietă - carne (vită, porc, miel, organe - în special ficat), pui, curcan, rață (mai ales ficat), pește (mai ales sardine, anșoa, crustacee), broccoli, kale, legume ca mazăre, fasole, paste, orez și cereale bogate în fier;

 - Fier - cei mai mulți pacienți cu deficit de fier au nevoie de o doză zilnică de 150-200 mg de fier. Medicul va recomanda doza necesară în funcție de greutate, de alte vitamine și multivitamine pe care le iei;

 - Fier administrat intravenos - în cazurile grave, în care pacienții nu pot absorbi fierul din cauza altor afecțiuni pe care le au sau în situația în care aceștia nu pot tolera administrarea orală a fierului, este posibil ca medicul să recomande și această variantă de tratament.

Cum poți preveni anemia feriprivă

 & Carne roșie, porc, curcan, pui, pește;

 & fructe de mare;

 & fasole, mazăre;

 & zarzavaturi cu frunze verde-închis (spanac);

 & fructe uscate (stafide, caise);

 & cereale, pâine, paste - bogate în fier.

O altă recomandare a specialiștilor este să consumi alimente bogate în vitamina C pentru a crește absorbția fierului. Iată care sunt câteva dintre ele:

 # broccoli;

 # grepfrut, kiwi, portocale, mandarine (consumate ca atare sau sub formă de sucuri);

 # zarzavaturi cu frunze verde-închis;

 # pepene galben;

 # ardei gras;

 # căpșune;

 # roșii (consumate ca atare sau sub formă de suc).

Pentru bebeluși sunt unele indicații speciale:

* în primul an de viață, hrănește-ți, pe cât posibil, bebelușul cu lapte matern sau cu lapte care conține fier (laptele de vacă nu este o sursă bună de fier și nici nu e recomandat pentru copiii sub un an);

 * după vârsta de șase luni, începe să-i dai bebelușului cereale cu fier sau piureuri cel puțin o dată pe zi;

 * după un an, asigură-te că nu consumă mai mult de 500 de ml de lapte de vacă pe zi.

Concluzii

Este foarte important să ții cont de recomandările medicilor pentru diagnosticare și tratament. O dietă echilibrată și controalele periodice la medic îți pot fi de ajutor. 

Autor: Parascovia Mămăligă 

Articol publicat în revista NATURA, nr. 410 

Susține Natura.md: Devino Patron!